大家是否有在廁所蹲很久卻上不出來？努力解了很久，大便都是一顆一顆的？有時候一忙，才驚覺已經一星期都沒上廁所了。「便秘」，是大家很常聽到，甚至多少遇過的事情，到底為什麼會發生呢？今天就讓我們來看看吧！
便祕的定義？
排便會根據每個人的年紀、飲食習慣、運動習慣的不同，一天三次到三天一次皆屬正常範圍。若排便超過三天才解出，或是排便困難（如：大便過硬、排便時間過長、用力解便），我們稱之為「便秘」。
為什麼會便秘？
造成便秘的原因有以下幾點：
－飲食習慣
喜歡吃肉類及精緻食品、纖維素攝取過少、飲水量過少（少於1000c.c.）
－壓力
壓力大、緊張、焦慮會使交感神經較活化，腸道功能蠕動變慢，造成便秘。
－年紀
60歲以上的長輩，生理功能減退，平滑肌蠕動較慢，也較容易便秘。
－器質性便秘
因其他疾病引起的便秘我們稱為器質性便秘，例如腸道激躁症、糖尿病、甲狀腺低下、焦慮症、巴金森氏症等等。
－藥物
如制酸劑、鈣片、鐵劑、利尿劑、非類固醇抗發炎藥物…等等藥物較容易引起便秘。
中醫的角度是怎麼看便秘的呢？
中醫認為胃腸實熱、津液耗傷、情志影響、勞倦內傷、年老體弱、先天稟賦虛弱都有可能導致腑氣不通而導致便秘。
－胃腸實熱
熱邪積於腸胃導致便秘，此類型的人容易口臭口乾，大便沒有解出來腹部就脹痛難忍，怕熱容易流汗，小便偏黃，可能屬於熱性便秘。
－肝脾氣滯
情緒壓力也會讓人便秘，大便不一定乾硬，但甚為難解，腹部脹痛，容易焦慮憂鬱，有的人還會伴隨嗝氣，食慾不振或噁心嘔吐，有的女生則覺得經期來時胸部會感到特別脹。
－脾肺氣虛
平常容易疲倦，講幾句話就覺得氣不足，上廁所也是要很久才能排出，可能屬於氣虛型的便秘。
－血虛陰虧
這類多見於生病後體虛之人，但有些年長者也屬於此類，常心悸、頭暈、甚至口渴或手腳心窩都熱。
－脾腎陽虛
許多長輩多見於此類，或是體質本虛的人也屬於此，除了便秘，還伴隨手腳冰冷、喜歡熱而極度怕冷、腹中冷痛，甚至腰背都冷痛，可能屬於冷秘。
便秘雖然令人困擾，
但經由中醫調理，
再加上飲食作息的調整，
大部分都能順利改善。
便秘治療第一步，通常會先從飲食習慣和日常生活做調整
－定時排便
早晨起床及進食後大腸蠕動會增加，建議可在起床後或早餐後固定時間排便。另外可順時鐘按摩腹部，更能幫助排便。
－攝取足夠的纖維質
可多攝取青菜水果，白米飯可改為糙米飯或五穀雜糧，少攝取精緻澱粉。
－攝取足夠的水分
日常應攝取每公斤＊30c.c.的水分，若是有運動可再增加多一點的水分攝取。
－適當運動
可從散步及快走開始，適度運動亦可幫助腸胃道蠕動。
除了生活習慣的調整，另外也要檢視自己的藥物或是疾病，這些也都可能會是造成便秘的原因，可與醫師商討是否能替換成較不容易便秘的藥物。
文章內容希望能分享常見的疾病醫理，有任何問題也都歡迎留言詢問！
緻宸中醫誠摯關心與您有關的「便祕」！
文章撰寫：緻宸中醫診所-陳奕潔醫師
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